6月28日，安龍縣人民醫(yī)院骨外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，成功開展了一例右大腿巨大脂肪瘤切除手術(shù)。    

 

6月28日，安龍縣人民醫(yī)院骨外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，成功開展了一例右大腿巨大脂肪瘤切除手術(shù)。    

     

2017年6月26日，安龍縣人民醫(yī)院接診一名42歲男性患者，經(jīng)診斷考慮右大腿脂肪瘤。脂肪瘤常見的為一種皮下生長緩慢的良性腫瘤，為質(zhì)地柔韌、可移動(dòng)的表淺腫塊，一般在數(shù)厘米以后就停止生長；罕見的為一種深部脂肪瘤，見于大腿，生長較快甚至可累及整個(gè)大腿影響患者日常生活，當(dāng)壓迫重要神經(jīng)，可導(dǎo)致患肢麻木、疼痛、跛行等，對(duì)于巨大脂肪瘤，最佳的治療方案為腫瘤完整切除，但涉及大神經(jīng)及血管的部位，可行包膜內(nèi)分塊切除及部分切除，如切除不完整，腫瘤復(fù)發(fā)可能性很多。

 

患者術(shù)后活動(dòng)。

 

該患者巨大腫瘤位于股后側(cè)肌間隙內(nèi)坐骨神經(jīng)后側(cè)，損傷坐骨神經(jīng)可能性大，風(fēng)險(xiǎn)高，可導(dǎo)致患肢癱瘓。針對(duì)這一情況我院立即組織黃先奇副院長、余毅副院長、醫(yī)務(wù)科譚宏波科長、護(hù)理部孔德芳主任、寧波二院萬金中主任醫(yī)師進(jìn)行全院會(huì)診，于2017年6月28日由骨科李鋒主治醫(yī)師主刀、曾德田主治醫(yī)師、羅昌建醫(yī)師在手術(shù)室行“經(jīng)右股后側(cè)肌間隙入路深部巨大腫瘤切除術(shù)”。術(shù)中完整切除橢圓形腫瘤大小約30cm*18cm*5cm,呈分葉狀，重達(dá)1.3千克。腫瘤表面有閉孔神經(jīng)后支及閉孔動(dòng)脈后支跨過，分離并用皮片保護(hù)，離斷可能導(dǎo)致支配的大腿內(nèi)收障礙，因腫瘤壓迫周圍組織，導(dǎo)致血管神經(jīng)走形變異。腫瘤與周圍組織粘連嚴(yán)重，腫瘤前外側(cè)有坐骨神經(jīng)走行，一旦損傷將會(huì)導(dǎo)致下肢癱瘓，經(jīng)手術(shù)成功分離。目前術(shù)后第一天患者術(shù)肢感覺、活動(dòng)良好。

 

（李鋒）